咳嗽时右下腹疼痛可能与肋间神经刺激、腹肌拉伤、阑尾炎、肠易激综合征等因素有关，需结合伴随症状判断病因。
1、肋间神经刺激剧烈咳嗽可能导致肋间神经牵拉性疼痛，表现为右下腹针刺样痛，咳嗽停止后缓解。可通过热敷和调整咳嗽姿势改善。
2、腹肌拉伤长期咳嗽会造成腹直肌或腹外斜肌劳损，疼痛在按压或体位变化时加重。建议局部休息并使用弹性腹带支撑。
3、阑尾炎可能与粪石梗阻或淋巴滤泡增生有关，典型表现为转移性右下腹痛伴发热。需急诊手术切除，常用术式有腹腔镜阑尾切除术和开腹手术。
4、肠易激综合征内脏高敏感性导致咳嗽时肠管痉挛，常伴随腹泻或便秘。可遵医嘱使用匹维溴铵片、曲美布汀或益生菌调节。
若疼痛持续超过24小时或出现发热呕吐，建议立即至普外科就诊排查急腹症，日常避免辛辣食物刺激胃肠。
