转氨酶升高至200多提示肝功能明显异常，需结合具体病因评估严重程度。常见原因包括病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等，建议立即就医完善检查。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致转氨酶显著升高，通常伴随乏力、黄疸。需进行肝炎病毒血清学检测，抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦可遵医嘱使用。
2、药物性肝损伤对乙酰氨基酚等药物过量使用会直接损伤肝细胞，可能伴有恶心、右上腹痛。需立即停用可疑药物，必要时使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
3、酒精性肝病长期大量饮酒可导致转氨酶升高，常合并γ-谷氨酰转肽酶增高。戒酒是关键治疗措施，严重者需补充B族维生素和保肝药物。
4、非酒精性脂肪肝肥胖或代谢综合征引起的脂肪堆积可能造成转氨酶轻度至中度升高。建议通过减重、控制血糖血脂改善，可配合水飞蓟素等护肝药物。
转氨酶持续超过正常值5倍属显著异常，须在消化内科或肝病科进一步检查，治疗期间避免高脂饮食并保持规律作息。
