转氨酶升高至1000多单位属于重度肝损伤表现，可能由急性肝炎、药物性肝损伤、胆道梗阻、心肌梗死等疾病引起，需立即就医。
1. 急性肝炎病毒性肝炎或自身免疫性肝炎可能导致转氨酶急剧升高，伴随黄疸、乏力。需住院进行抗病毒或免疫抑制治疗，药物可选恩替卡韦、泼尼松、水飞蓟宾。
2. 药物性肝损伤对乙酰氨基酚等药物过量使用会引发肝细胞坏死，出现恶心、右上腹痛。治疗需停用可疑药物并使用N-乙酰半胱氨酸、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽。
3. 胆道梗阻胆总管结石或肿瘤导致胆汁淤积时转氨酶显著升高，伴皮肤瘙痒、陶土样便。需解除梗阻并应用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
4. 心肌梗死心肌细胞大量坏死时AST显著增高，伴随胸痛、心电图异常。需冠脉介入治疗并使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。
转氨酶超过正常值10倍以上属于危急值，须立即禁酒并卧床休息，完善腹部超声、肝炎病毒筛查等检查，必要时进行人工肝支持治疗。
