乙肝女性怀孕前需完成肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、乙肝五项检查和肝脏超声检查,必要时评估肝脏纤维化程度。
1、肝功能检查
通过转氨酶、胆红素等指标评估肝脏炎症活动度,异常者需先控制病情再备孕。
2、病毒DNA检测
测定血液中乙肝病毒载量,高病毒载量孕妇需在孕晚期进行抗病毒治疗阻断母婴传播。
3、乙肝五项
明确乙肝感染状态,表面抗原阳性者需监测e抗原状态,e抗原阳性者母婴传播风险较高。
4、肝脏超声
筛查肝硬化等器质性病变,肝硬化患者怀孕可能加重门静脉高压风险。
备孕期间应避免饮酒和肝毒性药物,接种乙肝疫苗的配偶需确认抗体达标,孕期需在感染科和产科联合随访。