萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种类型,可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、长期药物刺激等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、定期复查、内镜监测等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因,可能导致胃黏膜萎缩和肠化生。治疗需采用四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、胆汁反流长期胆汁反流会损伤胃黏膜屏障,导致胃黏膜慢性炎症。治疗可选用铝碳酸镁、熊去氧胆酸等药物,同时建议抬高床头、避免高脂饮食。
3、自身免疫因素自身免疫性胃炎可导致胃体部黏膜萎缩,常伴有恶性贫血。治疗需补充维生素B12,必要时使用糖皮质激素,需定期监测血常规和胃功能。
4、药物刺激长期服用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜。治疗需评估用药必要性,可换用对胃肠刺激较小的药物,或联用胃黏膜保护剂如瑞巴派特。
建议选择正规医疗机构定期随访,每1-2年复查胃镜,日常饮食宜清淡易消化,避免腌制、辛辣刺激性食物,戒烟限酒。