月经第一天出现黑褐色经血多数属于正常现象，可能与子宫内膜氧化、经血滞留、激素波动、子宫收缩异常等因素有关。
1、子宫内膜氧化经血接触空气后血红蛋白氧化变暗，属生理性改变，无须特殊处理，保持会阴清洁即可。
2、经血滞留宫腔或阴道内经血排出延迟导致颜色加深，建议适当活动促进排出，避免久坐。
3、激素波动黄体功能不足可能影响子宫内膜脱落速度，伴随月经量少，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
4、子宫收缩异常子宫腺肌症或宫腔粘连可能导致经血排出不畅，通常伴有痛经，需通过超声检查确诊，必要时行宫腔镜手术。
日常避免过度节食，注意腹部保暖，若持续3个月以上出现黑褐色经血或伴随严重腹痛，建议妇科就诊。
