肥胖型多囊卵巢综合征可通过生活方式调整、药物辅助、代谢管理、手术治疗等方式减重。减重需结合内分泌调控与长期健康管理。
1、生活方式调整每日热量摄入减少约500千卡，优先选择低升糖指数食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动，配合抗阻训练改善胰岛素抵抗。
2、药物辅助二甲双胍可改善胰岛素敏感性，奥利司他抑制脂肪吸收，GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽能增强饱腹感，需在医生指导下使用。
3、代谢管理定期监测血糖、血脂及激素水平，通过体成分分析制定个性化方案，睡眠管理有助于调节瘦素和饥饿素水平。
4、手术治疗对于BMI超过35且合并代谢综合征者，可考虑胃袖状切除术等代谢手术，术后需终身营养监测与激素替代管理。
建议采用地中海饮食模式，限制精制碳水摄入，保持规律作息，减重速度以每月2-4公斤为宜，需内分泌科与营养科联合随访。
