左侧附件区囊肿可能由生理性囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等原因引起,需结合影像学检查明确性质。
1、生理性囊肿:排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿,通常直径小于5厘米,2-3个月经周期后可自行消退,无须特殊治疗,建议定期复查超声。
2、盆腔炎:慢性盆腔炎症导致输卵管卵巢粘连形成包裹性积液,可能伴随下腹坠痛、分泌物增多,需使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。
3、子宫内膜异位症:异位内膜在卵巢种植形成巧克力囊肿,表现为进行性痛经和性交痛,可服用布洛芬、孕三烯酮或注射戈舍瑞林缓解症状,严重者需腹腔镜手术。
4、卵巢肿瘤:浆液性或黏液性囊腺瘤等良性肿瘤多见,若囊肿持续增大超过5厘米或存在实性成分,需检测肿瘤标志物,必要时行囊肿剔除术。
发现附件区囊肿应避免剧烈运动,每3-6个月复查超声观察变化,若出现急性腹痛需警惕囊肿扭转或破裂,立即就医。