腹痛五天未伴随月经来潮可能由妊娠、内分泌紊乱、盆腔炎症、子宫内膜异位症等原因引起，需结合具体症状及检查进一步判断。
1、妊娠育龄期女性需优先排除妊娠可能，早孕时子宫增大可导致下腹隐痛，建议家长使用早孕试纸检测或就医查血HCG，禁止自行服用止痛药物。
2、内分泌紊乱压力过大或过度节食可能导致排卵异常，表现为月经延迟伴腹痛，可通过规律作息、补充优质蛋白调节，若持续3个月经周期异常需查性激素六项。
3、盆腔炎症可能与不洁性生活、细菌上行感染有关，常伴随发热、异常分泌物，需妇科检查确诊后可遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。
4、子宫内膜异位症经血逆流或免疫异常可能导致内膜组织异位生长，疼痛呈进行性加重，超声检查可发现巧克力囊肿，需使用布洛芬、地诺孕素或手术切除病灶。
建议记录疼痛性质与时间，避免剧烈运动，可热敷下腹部缓解不适，若伴随头晕、阴道出血需急诊处理。
