20岁女性月经不调是否服用黄体酮胶囊需医生评估。月经不调可能由内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等原因引起，黄体酮胶囊适用于特定类型的激素缺乏。
1、内分泌紊乱压力或作息不规律可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，表现为周期紊乱。建议调整生活方式，医生可能开具地屈孕酮、黄体酮软胶囊等孕激素类药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征高雄激素血症伴排卵障碍常导致月经稀发，可能与胰岛素抵抗等因素有关。除黄体酮胶囊外，医生可能联合使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片等药物改善代谢状态。
3、甲状腺功能异常甲亢或甲减均可干扰月经周期，需通过甲状腺激素检测确诊。治疗需针对原发病，如左甲状腺素钠片治疗甲减，配合孕激素类药物建立规律周期。
4、子宫内膜病变长期无排卵可能引发子宫内膜增生甚至恶变，需通过超声或诊刮明确。医生会根据病理结果选择黄体酮胶囊等药物转化内膜，或采取宫腔镜手术治疗。
建议完善性激素六项、妇科超声等检查明确病因，严格遵医嘱用药，避免自行服用黄体酮胶囊导致内膜异常增生或肝功能损害。
