一个月来两次月经可能由激素波动、排卵期出血、子宫病变、内分泌疾病等原因引起，需结合具体表现判断。
1、激素波动青春期或围绝经期女性激素水平不稳定，可能导致子宫内膜异常脱落。可通过规律作息、减少压力调节，无须特殊用药。
2、排卵期出血月经中期雌激素短暂下降引发的突破性出血，通常持续2-3天。建议观察出血量，若伴随腹痛可服用益母草颗粒等中成药调理。
3、子宫病变可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等因素有关，通常表现为经量增多、经期延长。需超声检查确诊，药物可选桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊。
4、内分泌疾病多囊卵巢综合征、甲亢等疾病导致激素紊乱，常伴痤疮、肥胖等症状。需检测性激素六项，常用达英-35、优思明等短效避孕药调节周期。
建议记录月经周期变化，避免剧烈运动，若持续异常需妇科就诊排查病理性因素。
