阴道镜活检通常包括消毒、置入窥器、醋酸染色观察、定位取样、止血等步骤，整个过程约10-30分钟，具体操作方式主要有常规活检、宫颈管搔刮术、多点活检、ECC宫颈管取样四种。
1、常规活检使用活检钳在可疑病变区域取3-5毫米组织样本，适用于宫颈或阴道壁可见病灶，取样后可能轻微出血。
2、宫颈管搔刮术用刮匙搔刮宫颈管内黏膜组织，用于评估宫颈管内部病变，操作时可能有短暂酸胀感。
3、多点活检在醋酸白上皮、碘不着色区等异常区域分别取样，通常取2-4个位点以提高检出率。
4、ECC宫颈管取样采用专用刷子旋转采集宫颈管细胞，适用于疑似颈管内病变但阴道镜无法直接观察的情况。
术后需保持会阴清洁，两周内避免性生活及盆浴，出现持续出血或发热应及时复诊，病理报告通常需等待3-7个工作日。
