小儿肺炎迁延不愈可能由感染未彻底清除、免疫力低下、护理不当、合并基础疾病等原因引起,需通过规范抗感染治疗、营养支持、环境调整、并发症管理等方式干预。
1. 感染未彻底清除病原体耐药或治疗疗程不足导致炎症反复,表现为持续咳嗽、低热。需根据药敏结果调整抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、阿奇霉素等。
2. 免疫力低下营养不良或维生素缺乏影响恢复,易合并其他感染。建议家长加强蛋白质和维生素A/D补充,必要时使用匹多莫德等免疫调节剂。
3. 护理不当居室通风不良或接触二手烟加重气道刺激。家长需保持室内湿度50%-60%,避免冷空气及烟雾刺激,每日拍背辅助排痰。
4. 合并基础疾病可能与先天性心脏病、支气管肺发育不良有关,通常表现为喘息加重、生长迟缓。需联合雾化吸入布地奈德、特布他林,并治疗原发病。
持续发热或呼吸急促需及时复查胸片,病程中可适量食用百合粥、梨汁、山药糊等润肺食物,避免剧烈活动加重缺氧。