黄疸值8.5mg/dL时接种疫苗可能加重肝脏代谢负担,需结合病因评估风险,常见影响因素包括溶血性黄疸、母乳性黄疸、感染性黄疸及胆道闭锁。
1、溶血性黄疸母婴血型不合导致红细胞破坏,胆红素升高,此时接种疫苗可能加重黄疸,需先进行蓝光治疗并监测胆红素水平。
2、母乳性黄疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高引起,暂停母乳3天后黄疸可消退,期间可安全接种疫苗。
3、感染性黄疸巨细胞病毒等感染导致肝细胞损伤,需先抗病毒治疗,待肝功能恢复后再补种疫苗。
4、胆道闭锁胆管发育异常需在60天内手术,术前禁忌接种疫苗,术后根据肝功能恢复情况评估补种时间。
建议接种前测量经皮胆红素值,接种后加强喂养促进胆红素排泄,出现嗜睡或拒奶需立即就医。