腿上静脉曲张引起紫癜可能与静脉高压、血管炎、凝血功能障碍、药物副作用等因素有关，可通过压力治疗、药物治疗、硬化疗法、手术剥离等方式干预。
1、静脉高压静脉曲张导致血液淤滞，血管内压力升高使红细胞外渗形成紫癜。穿着医用弹力袜可减轻症状，严重时需静脉活性药物如地奥司明、羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠改善微循环。
2、血管炎曲张静脉继发炎症反应会引起血管脆性增加。需抗炎治疗如泼尼松，伴瘙痒时用氯雷他定，合并感染需头孢克洛。超声检查可评估血管壁损伤程度。
3、凝血异常血液淤滞可能激活凝血系统，需检测D-二聚体。抗凝药物如利伐沙班、阿哌沙班可预防血栓，出血风险高者禁用。血小板减少时需输注血小板。
4、药物影响长期使用激素或抗凝药可能加重紫癜。需调整用药方案，曲张静脉合并溃疡时可外用重组人表皮生长因子。避免搔抓防止皮损感染。
日常应避免久站久坐，抬高下肢促进血液回流，出现溃疡或剧烈疼痛需及时血管外科就诊，必要时行静脉射频消融术。
