腹腔镜子宫切除后出血可能与手术创面渗血、凝血功能异常、血管结扎不彻底、术后感染等因素有关。
1、手术创面渗血术中电凝止血不彻底或组织愈合延迟可能导致创面渗血,表现为阴道少量暗红色分泌物,可通过局部压迫或止血药物处理。
2、凝血功能异常患者术前存在血小板减少或凝血因子缺乏时易发生出血,需及时复查血常规及凝血功能,必要时输注血浆或血小板。
3、血管结扎不彻底主要血管钛夹脱落或结扎线松解会引起活跃出血,常需急诊腹腔镜探查止血,严重者需开腹手术。
4、术后感染继发感染可导致组织坏死血管破裂,伴随发热和脓性分泌物,需加强抗感染治疗并保持引流通畅。
术后应避免剧烈运动,观察出血量变化,若每小时浸透超过1片卫生巾或出现头晕心悸需立即就医。