例假来之前腰疼厉害可能由激素水平波动、盆腔充血、子宫内膜异位症、腰肌劳损等原因引起，可通过热敷、药物缓解、物理治疗、手术等方式改善。
1、激素波动月经前孕激素水平升高导致前列腺素分泌增加，刺激子宫收缩引发牵涉性腰痛。建议避免剧烈运动，局部热敷缓解痉挛。
2、盆腔充血经前期盆腔血管扩张压迫神经，多伴随下腹坠胀感。可采取膝胸卧位减轻压力，必要时服用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭骶韧带或盆腔神经，疼痛呈进行性加重。确诊需腹腔镜检查，可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制病灶。
4、腰肌劳损经期激素变化使肌肉张力异常，原有劳损症状加剧。推荐使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，配合推拿改善局部血液循环。
日常注意经期腰部保暖，适量补充钙镁片剂调节神经肌肉兴奋性，持续疼痛超过3个月需妇科及骨科联合排查器质性疾病。
