盆腔结核可能影响生育。盆腔结核可能导致输卵管阻塞、子宫内膜受损、卵巢功能异常、盆腔粘连等病变。
1、输卵管阻塞结核杆菌感染可导致输卵管炎症,形成瘢痕组织阻塞管腔,阻碍精卵结合。需通过抗结核药物治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,严重者需手术疏通。
2、子宫内膜受损结核性子宫内膜炎会破坏内膜基底层,导致宫腔粘连和内膜容受性下降。治疗需联合使用链霉素等抗结核药物,辅助宫腔镜分离粘连。
3、卵巢功能异常结核病灶可能破坏卵巢皮质,影响卵泡发育和激素分泌。除规范抗结核治疗外,必要时需进行激素替代治疗。
4、盆腔粘连结核性腹膜炎引发的广泛粘连可改变盆腔解剖结构,干扰排卵和受精过程。需手术松解粘连联合抗结核药物如乙胺丁醇治疗。
确诊盆腔结核后应规范完成抗结核疗程,治疗期间避孕,治愈后评估生育功能,必要时考虑辅助生殖技术。