胸膜增厚可能是结核性胸膜炎、胸膜间皮瘤、类风湿性胸膜炎或肺癌等疾病的表现,需结合其他检查综合判断。
1、结核性胸膜炎结核杆菌感染导致胸膜炎症反应,胸片可见局部增厚伴胸腔积液,需规范抗结核治疗,可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
2、胸膜间皮瘤与石棉接触史相关,表现为进行性胸痛和呼吸困难,CT显示弥漫性胸膜增厚,确诊需病理活检,治疗包括手术和化疗。
3、类风湿性胸膜炎类风湿关节炎的胸膜并发症,多伴有关节症状,胸膜增厚程度较轻,以控制原发病为主,可使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物。
4、肺癌肿瘤侵犯胸膜时可见结节状增厚,多伴有咯血、消瘦等症状,需通过病理确诊,根据分期选择手术、放疗或靶向治疗。
发现胸膜增厚应完善胸部CT、肿瘤标志物等检查,避免盲目恐慌,戒烟并保持良好作息有助于肺部健康。