大便出现血迹可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据出血颜色、伴随症状综合判断。
1、痔疮:排便时鲜红色血滴落或擦拭见血,多因久坐、便秘导致静脉曲张。温水坐浴、增加膳食纤维摄入可缓解,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓。
2、肛裂:排便后肛门剧痛伴少量鲜红血迹,常与大便干硬有关。局部使用硝酸甘油软膏促进愈合,药物可选复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶。
3、肠息肉:无痛性暗红色血便,可能与遗传或慢性炎症有关。需肠镜下切除,伴随腹胀或排便习惯改变时应尽早就医。
4、结直肠癌:黏液血便伴体重下降,肿瘤侵蚀血管导致出血。确诊需结肠镜活检,早期手术联合放化疗可改善预后。
建议记录出血频率与性状,避免辛辣刺激饮食,持续出血或伴随贫血、消瘦时须立即消化科就诊。