老年人骨质疏松疼痛通常由骨量减少、维生素D缺乏、钙吸收障碍、激素水平变化、慢性炎症反应等因素引起。
1、骨量减少：
随着年龄增长，骨形成速度低于骨吸收速度，导致骨密度下降。骨小梁结构破坏使骨骼承重能力减弱，轻微外力即可引发微骨折，表现为腰背或四肢持续性钝痛。可通过双能X线吸收检测法评估骨密度，在医生指导下使用抗骨吸收药物。
2、维生素D缺乏：
老年人户外活动减少导致皮肤合成维生素D不足，影响肠道钙磷吸收。血钙降低会刺激甲状旁腺激素分泌，加速破骨细胞活性，引发骨骼疼痛。建议每日晒太阳15-30分钟，必要时在医生指导下补充维生素D制剂。
3、钙吸收障碍：
胃肠功能退化使钙离子吸收率下降，长期钙负平衡促使骨钙释放。低血钙可引起肌肉痉挛性疼痛，常见于夜间下肢抽筋。饮食应增加乳制品、豆制品摄入，严重缺钙者需在医生指导下使用钙剂。
4、激素水平变化：
绝经后女性雌激素骤降，抑制破骨细胞的作用减弱。男性睾酮水平下降同样影响骨代谢平衡，这类疼痛多伴随身高缩短、驼背畸形。激素替代治疗需严格评估适应症，非激素类抗骨质疏松药物更常用。
5、慢性炎症反应：
衰老相关慢性低度炎症状态会激活破骨细胞，白细胞介素等炎性因子直接刺激骨膜神经。疼痛特点为休息时加重、活动后减轻，可能伴随关节僵硬。控制基础疾病如糖尿病、类风湿关节炎有助于缓解症状。
建议每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品，搭配深绿色蔬菜补充维生素K。太极拳、八段锦等低冲击运动能增强肌肉对骨骼的保护。避免咖啡因和过量盐分摄入，居家环境需做好防滑措施。疼痛持续加重或发生骨折时需及时就医，通过骨代谢标志物检测和影像学检查明确病因。
