突破性出血可能与服用黄体酮有关，常见原因包括激素水平波动、药物剂量不足、子宫内膜异常及个体差异。黄体酮作为孕激素制剂，用于调节月经周期或保胎时可能因用药方案不当导致异常出血。
1、激素波动黄体酮补充期间体内雌孕激素比例变化可能引发内膜脱落出血。建议复查激素水平调整用药方案，可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊或黄体酮注射液。
2、剂量不足药物剂量未达治疗需求时可能出现撤退性出血。需医生评估后调整剂量，必要时联用戊酸雌二醇等雌激素制剂。
3、内膜病变子宫内膜息肉或炎症可能干扰药物作用。伴随经期延长或腹痛时需超声检查，确诊后可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或刮宫治疗。
4、代谢差异个体对黄体酮吸收代谢速率不同可能影响药效。基因检测辅助评估后，可更换为阴道用黄体酮凝胶等替代剂型。
用药期间出现出血应记录出血时间与量，避免剧烈运动，保持会阴清洁，及时复诊排除器质性疾病。
