促甲状腺激素水平显著升高可能影响智力发育，尤其是胎儿及儿童期甲状腺功能减退未及时干预时。促甲状腺激素水平超过10mIU/L且伴随游离甲状腺素降低时，需警惕智力发育风险。智力损害风险与甲状腺激素缺乏程度、持续时间及干预时机密切相关。
促甲状腺激素水平轻度升高但甲状腺激素正常时，通常不会直接导致智力损伤。这种情况多见于亚临床甲状腺功能减退，可能与自身免疫异常、碘摄入不足等因素有关。定期监测甲状腺功能、保证均衡饮食有助于维持激素稳定。若出现注意力不集中、记忆力减退等症状，建议完善甲状腺功能五项检查。
当促甲状腺激素持续超过20mIU/L并伴有明显甲状腺素缺乏时，可能对中枢神经系统发育产生不可逆影响。胎儿期重度甲状腺功能不足可导致克汀病，表现为智力低下、运动障碍等。儿童期未治疗的先天性甲减可能造成认知功能永久性损害。此类情况需立即启动左甲状腺素钠替代治疗，并定期评估发育指标。
妊娠期女性促甲状腺激素水平超过妊娠特异性参考值上限时，可能增加胎儿神经智力发育异常风险。孕期甲状腺功能筛查应涵盖促甲状腺激素和游离甲状腺素检测，特别是有甲状腺疾病家族史或既往流产史的孕妇。确诊妊娠甲减后需在医生指导下调整左甲状腺素钠剂量，维持促甲状腺激素在妊娠各期目标范围内。
甲状腺功能减退所致智力损害具有阶段性敏感期，新生儿出生后2-3周内是干预关键窗口。所有新生儿均应接受先天性甲减筛查，确诊患儿须在出生1个月内开始规范治疗。治疗过程中需监测身高体重增长曲线、骨龄发育及神经心理评估，及时调整药物剂量。
维持甲状腺功能正常需关注碘营养状态，成人每日碘摄入量建议150微克，孕妇及哺乳期妇女需增加至250微克。海带紫菜等海产品、加碘食盐可作为碘来源，但需避免过量摄入。甲状腺疾病患者应定期复查激素水平，避免自行调整药物剂量，出现认知功能变化时及时就医评估。
