头皮缺损伴颅骨暴露可能由外伤、感染、肿瘤切除术后、放射性损伤等原因引起,可通过清创缝合、皮瓣移植、植皮手术、负压封闭引流等方式治疗。
1.清创缝合:适用于小面积新鲜创面,需彻底清除坏死组织后直接缝合,配合抗生素预防感染。
2.皮瓣移植:局部皮瓣或游离皮瓣可覆盖较大缺损,需评估血管条件,常用颞浅动脉皮瓣、胸背动脉皮瓣等。
3.植皮手术:中厚皮片或全厚皮片移植适用于无骨膜缺损区域,需保证植皮区血运良好。
4.负压引流:创面负压治疗可促进肉芽生长,为后续手术创造条件,需定期更换敷料。
治疗期间需保持创面清洁干燥,避免压迫,加强蛋白质和维生素摄入促进愈合,术后需定期复查评估修复效果。