痛经伴随月经量少可能对怀孕产生影响，主要与子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、黄体功能不足、宫腔粘连等因素有关。
1、子宫内膜异位症子宫内膜异位症可能导致痛经和月经量减少，与经血逆流、免疫异常等因素有关。患者可能出现性交痛、不孕等症状，可通过腹腔镜手术确诊，药物治疗常用孕三烯酮、达那唑、促性腺激素释放激素激动剂。
2、多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征会引起月经稀发和经量减少，与胰岛素抵抗、雄激素过高有关。伴随症状包括痤疮、多毛，治疗需调整生活方式，药物可选二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮、来曲唑。
3、黄体功能不足黄体功能不足导致月经量少和痛经，与孕酮分泌不足有关。可能表现为月经周期缩短、基础体温异常，可通过黄体酮补充治疗，常用药物为地屈孕酮、黄体酮胶囊、绒促性素。
4、宫腔粘连宫腔粘连常由宫腔操作损伤引起，表现为月经量少伴痛经。诊断需依靠宫腔镜检查，治疗采用宫腔粘连分离术，术后可放置宫内节育器预防再粘连，配合雌激素促进内膜修复。
建议备孕女性出现痛经合并月经量少时尽早就诊，完善性激素六项、超声等检查，避免盲目服用止痛药掩盖病情，日常注意腹部保暖和均衡营养。
