同房时出现早泄可能由心理因素、龟头敏感、前列腺炎、甲状腺功能亢进等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、原发病控制等方式改善。
1、心理因素焦虑或紧张等心理压力可能干扰射精控制，建议通过心理咨询缓解情绪，伴侣配合可降低紧张感，必要时遵医嘱使用达泊西汀、帕罗西汀等药物。
2、龟头敏感阴茎感觉神经过度敏感可能导致早泄，可通过局部涂抹利多卡因凝胶降低敏感度，配合挤捏疗法训练，严重者考虑阴茎背神经阻断术。
3、前列腺炎慢性炎症可能引起盆腔肌肉异常收缩，通常伴随尿频、会阴胀痛，需针对病原体使用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物控制感染。
4、甲状腺亢进甲状腺激素水平升高可能加速神经反射，常伴心悸、手抖，需通过甲功检查确诊，使用甲巯咪唑调节激素，配合β受体阻滞剂改善症状。
保持规律作息和盆底肌锻炼有助于改善控制力，避免过度关注持续时间，伴侣双方应建立良性沟通。
