同房困难可能由阴道痉挛、润滑不足、炎症感染、先天畸形等原因引起，可通过心理疏导、局部用药、手术矫正等方式改善。
1、阴道痉挛心理紧张或创伤史导致盆底肌群不自主收缩。建议通过渐进式肌肉放松训练缓解，严重时可使用地西泮片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
2、润滑不足激素水平下降或前庭大腺功能障碍导致分泌物减少。可尝试水溶性润滑剂辅助，合并更年期症状者需雌三醇乳膏局部补充。
3、炎症感染外阴阴道炎或盆腔炎引发黏膜充血水肿。需针对病原体使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物，急性期禁止性生活。
4、先天畸形处女膜闭锁或阴道横隔等结构异常。需通过阴道成形术等手术矫正，术后需定期扩张防止粘连复发。
建议避免强行尝试，双方保持沟通缓解压力，必要时携带既往检查报告至妇科或生殖医学科就诊。
