同房后小腹胀痛可能由生理性因素、泌尿系统感染、盆腔炎症、子宫内膜异位症等原因引起，可通过休息观察、抗感染治疗、药物缓解或手术干预等方式处理。
1、生理性因素性生活过程中盆底肌收缩或体位不当可能导致暂时性胀痛，通常休息后缓解，建议避免剧烈动作并局部热敷。
2、泌尿系统感染可能与细菌逆行至尿道或膀胱有关，常伴有尿频尿急，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
3、盆腔炎症多与病原体上行感染相关，可能伴随异常分泌物，需采用多西环素、甲硝唑联合头孢曲松进行规范抗炎治疗。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织在性刺激下充血引发疼痛，可能合并经期加重，需通过布洛芬缓解或考虑腹腔镜手术切除病灶。
建议穿着宽松衣物避免压迫，出现持续疼痛或发热症状应及时妇科就诊，治疗期间暂停性生活并保持会阴清洁。
