同房后出现月经期腹痛可能与盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等因素有关，可通过热敷、药物镇痛、抗感染治疗、激素调节等方式缓解。
1、盆腔充血性行为可能加重盆腔充血，导致经期腹痛加剧。建议避免经期同房，局部热敷帮助缓解肌肉痉挛，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或酮洛芬肠溶胶囊。
2、子宫内膜异位症可能与经血逆流或免疫异常有关，典型症状为性交痛和进行性痛经。确诊需结合超声检查，可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林缓释微球或屈螺酮炔雌醇片进行激素抑制治疗。
3、盆腔炎多由细菌上行感染导致，常伴随异常分泌物和发热。需完善白带常规检查，急性期可选用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液或盐酸多西环素片进行抗感染治疗。
4、子宫腺肌病子宫内膜侵入肌层引发病灶出血，疼痛呈持续性加重。超声显示子宫均匀增大，可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或注射用醋酸戈舍瑞林治疗，严重者需手术切除病灶。
日常需注意经期卫生，避免剧烈运动，疼痛持续不缓解或伴随发热出血时应及时妇科就诊。
