体外射精怀孕多数情况下胎儿可以保留，但需结合孕妇健康状况和胚胎发育情况综合评估。主要影响因素有避孕失败概率、胚胎质量、母体基础疾病、妊娠风险评估。
1、避孕失败体外射精避孕失败率较高，精液可能含有少量存活精子。建议完善孕早期超声检查确认胚胎着床位置，排除宫外孕风险。
2、胚胎质量需通过孕11-13周NT超声和血清学筛查评估胎儿染色体异常风险。若发现严重畸形或遗传病，需考虑医学终止妊娠。
3、母体疾病患有糖尿病、高血压等慢性病孕妇应评估疾病控制情况。妊娠可能加重系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，需多学科会诊。
4、妊娠风险高龄孕妇或既往有流产史者需加强产前监测。孕早期可检测孕酮水平，必要时进行黄体支持治疗。
建议孕妇规范产检，孕早期补充叶酸，避免接触致畸因素，保持均衡饮食和适度运动。
