躺在床上老想上厕所可能与心理因素、膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生等因素有关,可通过行为训练、药物治疗、感染控制、手术干预等方式改善。
1、心理因素焦虑或睡前饮水过多可能导致尿频错觉,建议通过冥想放松、调整饮水量和时间缓解,无须特殊用药。
2、膀胱过度活动症膀胱肌肉异常收缩引起尿急,可能与神经调节异常有关,表现为频繁尿意但尿量少。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物。
3、尿路感染细菌感染刺激膀胱黏膜导致尿频尿急,常伴随排尿灼痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星、磷霉素、头孢克肟等抗生素。
4、前列腺增生中老年男性前列腺增大压迫尿道,可能引起夜尿增多,伴随排尿困难。轻症可用坦索罗辛、非那雄胺,严重者需考虑经尿道前列腺切除术。
日常避免睡前两小时大量饮水,减少咖啡因摄入,膀胱训练如定时排尿有助于改善症状。若持续两周未缓解或伴随血尿发热需及时就诊。