糖尿病患者进食油腻食物后腹泻可能由胰酶分泌不足、胆汁酸代谢异常、肠易激综合征、糖尿病性肠病等原因引起，需结合血糖控制与消化功能评估。
1.胰酶分泌不足长期高血糖可能损伤胰腺外分泌功能，导致脂肪消化所需的胰脂肪酶分泌减少。未充分消化的脂肪刺激肠道蠕动加快，表现为脂肪泻。可遵医嘱补充胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等药物。
2.胆汁酸代谢异常糖尿病可能影响胆汁酸肠肝循环，过量胆汁酸进入结肠引发渗透性腹泻。常伴有排便急迫感和腹部绞痛。考来烯胺散等胆汁酸结合剂可改善症状。
3.肠易激综合征自主神经病变导致肠道敏感度增高，油腻食物刺激肠道痉挛性收缩。腹泻多与便秘交替出现，可尝试双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
4.糖尿病性肠病高血糖损伤肠道神经丛，引发动力障碍与分泌异常。典型表现为夜间腹泻或餐后立即排便，需严格控制血糖并配合蒙脱石散等对症治疗。
建议选择清蒸、炖煮等低脂烹饪方式，适量补充水溶性膳食纤维如燕麦、山药，定期监测血糖与糖化血红蛋白水平。
