胎儿无胎心可能由胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫结构异常、严重感染等原因引起，需通过超声复查、激素检测、宫腔镜等手段明确诊断。
1、胚胎染色体异常约50％早期胎停与胚胎非整倍体有关，表现为妊娠8周后仍无胎心搏动。确诊需行绒毛或羊水基因检测，确诊后建议清宫术终止妊娠，可考虑胚胎组织送检。
2、母体黄体功能不足孕酮水平低下导致子宫内膜容受性差，常见于多囊卵巢综合征患者。早期可通过黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物支持治疗，需监测血HCG及孕酮变化。
3、子宫结构异常单角子宫、宫腔粘连等畸形影响胚胎着床发育，多伴随反复流产史。三维超声或核磁共振可明确诊断，必要时行宫腔镜粘连分离术或子宫矫形手术。
4、严重感染弓形虫、风疹病毒等病原体垂直感染可导致胚胎死亡，常伴母体发热症状。需进行TORCH筛查，确诊后应规范抗感染治疗后再备孕。
建议孕早期定期超声监测，发现胎停后及时处理避免稽留流产，术后检查内分泌及凝血功能，间隔3-6个月再孕前完成全面病因筛查。
