胎儿双肾盂分离可能由生理性尿路扩张、膀胱输尿管反流、先天性输尿管狭窄、染色体异常等原因引起，需通过超声监测、羊水穿刺等方式评估风险。
1、生理性扩张妊娠中晚期胎儿膀胱充盈或暂时性尿流不畅可能导致肾盂轻度分离，属于可逆现象。建议家长定期复查超声，无须特殊干预。
2、膀胱输尿管反流排尿时尿液从膀胱反流至输尿管，可能引发肾盂扩张。若超声显示进行性加重，出生后需进行排尿性膀胱尿道造影确诊，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
3、输尿管狭窄先天性输尿管瓣膜或闭锁可导致尿液引流受阻，常伴随肾积水。出生后需行核素肾动态显像评估分肾功能，严重者需接受输尿管再植术。
4、染色体异常21三体综合征等染色体疾病可能合并泌尿系统畸形。若合并其他超声软指标，建议家长进行无创DNA或羊水穿刺排查，出生后需多学科随访。
孕期发现肾盂分离应每4周复查超声，出生后48小时内完成新生儿泌尿系统筛查，哺乳期母亲需保持低盐饮食并避免憋尿。
