说话吐字不清可能由舌系带过短、听力障碍、脑神经损伤、构音障碍等原因引起，可通过语言训练、听力矫正、神经康复、发音矫正等方式改善。
1、舌系带过短先天性舌系带过短限制舌体运动，导致卷舌音发音困难。婴幼儿期可通过舌系带成形术治疗，术后配合伸舌训练改善发音清晰度。
2、听力障碍传导性或感音神经性耳聋影响语音模仿能力，常见于中耳炎或药物性耳聋患者。建议家长及时带孩子进行纯音测听，必要时佩戴助听器并加强语言康复训练。
3、脑神经损伤脑卒中或脑外伤可能损伤支配言语肌的神经通路，表现为痉挛性构音障碍。需进行头颅影像学检查，采用甲钴胺营养神经，配合吞咽功能训练。
4、构音障碍功能性构音异常与错误发音习惯有关，表现为特定音素替代。可通过唇舌操强化肌肉协调性，使用发音矫正器辅助建立正确发音模式。
日常可进行吹气球等呼吸训练，避免过度食用粘稠食物，定期评估语言发育里程碑，持续不清超过3个月需专科就诊。
