双侧喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、失声等症状，按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、声音嘶哑喉返神经支配声带运动，损伤后声带无法正常闭合，早期表现为发声费力、音调异常，严重时可完全失声。
2、呼吸困难双侧声带外展受限导致气道狭窄，表现为活动后气促、喘鸣音，平卧时症状加重，可能引发窒息需紧急气管切开。
3、吞咽困难喉部感觉神经受累导致吞咽协调障碍，进食流质易呛咳，固体食物难以咽下，可能继发吸入性肺炎。
4、失声窒息终末期双侧声带完全麻痹固定于中线位，出现持续性失声伴严重呼吸困难，需永久性气管造瘘维持通气。
出现上述症状需立即就诊耳鼻喉科，通过喉镜和肌电图明确损伤程度，严重者需手术改善通气功能并配合嗓音康复训练。
