类风湿关节炎患者出现浮肿可能与关节滑膜炎、药物副作用、合并肾脏损害、心功能不全等因素有关，需结合具体病因进行抗炎、调整用药或器官功能支持治疗。
1. 关节滑膜炎类风湿关节炎急性发作时关节滑膜充血增厚，局部炎性渗出导致关节周围浮肿。可通过非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康）控制炎症，配合冷敷缓解肿胀。
2. 药物副作用长期使用糖皮质激素（如泼尼松）或部分抗风湿药可能导致水钠潴留引发浮肿。需在医生指导下调整药物剂量或更换为托珠单抗、阿达木单抗等生物制剂。
3. 肾脏损害类风湿关节炎继发淀粉样变性或药物性肾损伤时，可能出现蛋白尿和下肢浮肿。需完善尿常规及肾功能检查，必要时使用血管紧张素转化酶抑制剂（如贝那普利）保护肾脏。
4. 心功能不全长期慢性炎症可能加速动脉粥样硬化，导致心功能减退引发全身性浮肿。需进行心脏超声评估，联合利尿剂（如呋塞米）和抗心力衰竭药物治疗。
建议定期监测血压、尿蛋白及肝肾功能，限制每日盐分摄入不超过5克，睡眠时抬高水肿肢体促进回流，出现突发严重浮肿需立即就医。
