肝火犯胃与肝气犯胃的区分主要依据症状特点、病因及舌脉表现，肝火犯胃以灼热疼痛、口苦咽干为主，肝气犯胃以胀痛嗳气、情绪波动诱发为特征。
1. 症状差异肝火犯胃表现为胃脘灼痛、反酸嘈杂、口苦咽干，可能伴随牙龈肿痛；肝气犯胃以胃脘胀痛、嗳气频繁、胁肋窜痛为主，情绪紧张时加重。
2. 病因不同肝火犯胃多因长期郁怒化火或嗜食辛辣，火热内炽侵犯胃腑；肝气犯胃常由情志不畅导致肝气横逆犯胃，胃失和降。
3. 舌脉特点肝火犯胃舌红苔黄，脉弦数有力；肝气犯胃舌淡红苔薄白，脉弦而不数，可能出现弦细脉象。
4. 治疗原则肝火犯胃需清肝泻火，可用左金丸、龙胆泻肝汤；肝气犯胃宜疏肝和胃，推荐柴胡疏肝散、四逆散，均需中医辨证后用药。
日常需保持情绪稳定，避免辛辣刺激饮食，肝火旺盛者可适量饮用菊花茶，肝气郁结者建议练习八段锦疏通气机。
