输卵管结扎后怀孕概率极低，但存在输卵管复通或手术失败等特殊情况。输卵管结扎主要通过机械阻断、组织粘连、手术操作、个体差异等机制避孕。
1、机械阻断手术中采用金属夹或硅胶环等器械物理阻断输卵管管腔，阻止精卵结合。术后需通过子宫输卵管造影确认阻断效果。
2、组织粘连电凝法等手术方式使输卵管黏膜产生瘢痕粘连。术后粘连不完全可能导致管腔再通，需定期复查超声监测。
3、手术操作术中输卵管识别错误或结扎部位选择不当可能影响避孕效果。建议选择腹腔镜等可视化手术方式降低操作风险。
4、个体差异少数患者存在输卵管异常解剖变异或超强再生能力。术后出现停经等妊娠症状应及时进行血HCG检测。
结扎后应遵医嘱定期复查，若发生意外妊娠需评估宫外孕风险，必要时可考虑输卵管复通术或辅助生殖技术。
