孩子睾丸大小不一可能由生理性差异、鞘膜积液、腹股沟斜疝、隐睾症等原因引起。
1. 生理性差异：两侧睾丸发育不完全对称属于正常现象，家长需观察孩子是否伴随疼痛或红肿，若无异常可定期随访，无须特殊治疗。
2. 鞘膜积液：可能与鞘状突未闭合或感染有关，表现为阴囊无痛性肿大，可通过超声确诊。轻度积液可自行吸收，严重时需行鞘膜翻转术。
3. 腹股沟斜疝：因腹膜鞘状突未闭合导致肠管进入阴囊，表现为站立时肿块突出。家长发现孩子哭闹时阴囊膨大应尽早就医，需手术修补疝囊。
4. 隐睾症：单侧睾丸未降入阴囊可能导致对侧代偿性增大，需在2岁前完成睾丸固定术，避免影响生育功能。
建议家长定期检查孩子外生殖器发育情况，避免剧烈运动碰撞阴囊，发现异常及时至小儿外科或泌尿外科就诊。
