手腕和手背瘦的皮包骨头可能与营养不良、肌肉萎缩、神经损伤、内分泌疾病等因素有关，需结合具体症状进一步评估。
1、营养不良长期饮食不均衡或热量摄入不足可能导致皮下脂肪减少，表现为局部消瘦。建议调整饮食结构，增加优质蛋白和维生素摄入，必要时可遵医嘱使用复合维生素片、蛋白粉或肠内营养剂。
2、肌肉萎缩废用性萎缩常见于长期制动或活动减少，肌萎缩侧索硬化等神经肌肉疾病也可导致。需进行康复训练改善，神经病变患者需使用甲钴胺、依达拉奉等神经营养药物。
3、神经损伤腕管综合征或周围神经病变可能影响肌肉功能，伴随麻木或刺痛。需通过肌电图确诊，可应用加巴喷丁、维生素B1等药物，严重者需手术减压。
4、内分泌疾病甲状腺功能亢进或糖尿病可能导致代谢异常性消瘦，通常伴多食、心悸等症状。需检测甲状腺功能和血糖，使用甲巯咪唑或胰岛素等药物控制原发病。
日常需监测体重变化，保证充足营养摄入，出现进行性消瘦或伴随其他症状时应及时就医排查系统性疾病。
