手术治疗癫痫（俗称羊羔疯）可能由药物难治性癫痫、局灶性皮质发育不良、海马硬化、脑肿瘤等原因引起，可通过术前评估、病灶切除、神经调控、姑息性手术等方式治疗。
1、药物难治性癫痫约30％癫痫患者对两种以上抗癫痫药物无效，需考虑手术评估。可能与基因突变、离子通道异常有关，表现为频繁发作影响生活。常用评估药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪。
2、局灶性皮质发育不良大脑皮层结构异常导致的致痫灶，通过MRI或PET可定位。常伴发育迟缓、局部运动异常等症状。手术切除后需继续服用奥卡西平、托吡酯等药物预防复发。
3、海马硬化颞叶内侧硬化是成人难治性癫痫常见病因，表现为记忆减退和复杂部分性发作。前颞叶切除术后需使用卡马西平、苯妥英钠维持治疗。
4、脑肿瘤继发癫痫低级别胶质瘤或血管畸形压迫脑组织引发癫痫，除肿瘤切除外可能需联合放疗。术前需用苯巴比妥、加巴喷丁控制发作频率。
术后需定期复查脑电图，保持规律作息避免熬夜，严格遵医嘱调整抗癫痫药物剂量，出现异常发作及时返院评估。
