革兰阳性菌感染可能由皮肤屏障破坏、免疫力下降、医疗器械污染、基础疾病等因素引起。
1、皮肤屏障破坏皮肤破损或黏膜损伤使革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌侵入，表现为局部红肿热痛。需清创消毒，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏。
2、免疫力下降长期使用免疫抑制剂、HIV感染等导致免疫功能受损，易发生肺炎链球菌或肠球菌感染。需加强营养支持，必要时使用青霉素V钾片、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯。
3、医疗器械污染导管或手术器械消毒不彻底可能引入耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，伴发热或脓性分泌物。需严格无菌操作，治疗选用万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁。
4、基础疾病糖尿病或慢性伤口患者易继发产气荚膜梭菌感染，出现组织坏死。需控制原发病，联合使用克林霉素、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
日常需保持皮肤清洁完整，高危人群可接种肺炎链球菌疫苗，接触医疗设备前后规范手卫生。
