肥胖女性可能面临更高的不孕风险，主要影响因素有多囊卵巢综合征、内分泌紊乱、胰岛素抵抗、子宫内膜异常等。
1、多囊卵巢综合征肥胖与多囊卵巢综合征密切相关，该病会导致排卵障碍，表现为月经稀发或闭经，可通过促排卵药物如克罗米芬、来曲唑、尿促性素治疗。
2、内分泌紊乱脂肪组织过量会干扰雌激素代谢，引发黄体功能不足等问题，可能伴随痤疮、多毛等症状，需通过生活方式干预和激素调节治疗。
3、胰岛素抵抗肥胖常伴随高胰岛素血症，会抑制卵泡发育，这类患者可能出现黑棘皮症，建议使用二甲双胍等胰岛素增敏剂配合减重治疗。
4、子宫内膜异常肥胖女性子宫内膜容受性可能下降，与慢性炎症状态有关，表现为胚胎着床失败，需进行宫腔镜检查评估内膜情况。
建议肥胖女性孕前将体重指数控制在24以下，通过均衡饮食和规律运动改善代谢状态，必要时需在生殖医学专科进行系统评估和治疗。
