每天大便两次伴有腹痛可能由饮食不当、肠道功能紊乱、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。
1、饮食不当食用辛辣刺激、生冷或变质食物可能刺激胃肠黏膜，导致腹痛和排便次数增加。调整饮食结构，避免刺激性食物，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、复方黄连素片等药物。
2、肠道功能紊乱精神压力或作息不规律可能引发肠道蠕动异常，表现为腹痛伴排便习惯改变。保持规律作息，适当运动，可遵医嘱使用匹维溴铵、马来酸曲美布汀、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等调节肠道功能。
3、肠易激综合征内脏高敏感性和胃肠动力异常可能导致反复腹痛与排便异常。症状发作时可热敷腹部，遵医嘱使用洛哌丁胺、美贝维林、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物控制症状。
4、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引起持续腹痛、腹泻，常伴有黏液血便。需完善肠镜检查，遵医嘱使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制炎症。
建议记录饮食与症状关联，避免腹部受凉，若出现体重下降或便血需及时消化内科就诊。
