升结肠息肉多数情况不严重,但需根据息肉大小、病理类型、数量及是否伴随症状综合评估,主要风险包括腺瘤性息肉癌变、出血、肠梗阻等。
1、息肉大小直径小于5毫米的炎性或增生性息肉通常为良性,无须特殊处理;超过10毫米的腺瘤性息肉癌变概率较高,需内镜下切除。
2、病理类型增生性息肉和炎性息肉恶变风险极低,定期随访即可;腺瘤性息肉中绒毛状腺瘤癌变率较高,需及时干预。
3、数量因素单发息肉癌变风险较低,多发息肉可能提示遗传性息肉病,需基因检测排除家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征。
4、伴随症状无症状息肉可观察随访;若出现便血、腹痛或肠梗阻症状,需警惕恶性可能,应尽快行结肠镜检查并切除。
建议40岁以上人群定期进行结肠镜筛查,发现息肉后遵医嘱选择随访或内镜下治疗,日常保持高纤维饮食并控制红肉摄入。