射精疼痛伴随红色精液可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、精囊结石等原因引起，需通过抗感染治疗、止血药物及手术干预等方式改善症状。
1、精囊炎精囊感染可能导致精液带血，伴随下腹坠胀。治疗需根据病原体选择抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松，配合酚磺乙胺止血，急性期建议卧床休息。
2、前列腺炎前列腺充血或感染时可能出血混入精液，伴有尿频尿急。可选用坦索罗辛缓解症状，配合环丙沙星抗感染，严重者需前列腺按摩引流。
3、尿道损伤性行为或器械检查导致尿道黏膜破损出血。轻度损伤可自愈，严重出血需用氨甲环酸止血，必要时行尿道镜电凝止血术。
4、精囊结石结石摩擦精囊壁引发出血，伴随射精剧痛。小结石可通过排石治疗，大结石需行精囊镜取石术，术后用诺氟沙星预防感染。
出现血精症状应立即避免剧烈运动，暂停性生活，及时到泌尿外科就诊排查肿瘤等严重疾病，检查前需禁欲3-5天保证结果准确性。
