男孩洗澡时睾丸变大可能由生理性温度变化、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、腹股沟疝等原因引起，需结合具体表现判断。
1、生理性温度变化热水刺激会使阴囊松弛散热，睾丸位置下移显得膨大，属于正常现象，无须特殊处理，家长注意避免水温过高即可。
2、精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高等因素有关，表现为单侧睾丸肿大伴坠胀感。轻度可通过阴囊托带改善，重度需考虑腹腔镜手术。
3、睾丸鞘膜积液多因鞘状突未闭合或炎症导致，触诊呈囊性肿大。婴幼儿少量积液可能自愈，持续增大需行鞘膜翻转术，药物可选头孢克洛等抗感染。
4、腹股沟疝腹腔内容物经薄弱区坠入阴囊，形成可复性包块。家长发现异常膨出应及时就医，避免嵌顿风险，手术修补是根治方式。
建议家长观察孩子睾丸变化是否伴随疼痛或持续肿大，日常避免剧烈运动，发现异常及时至小儿外科或泌尿外科就诊。
