呼吸不畅是否需要高流量吸氧需根据病因决定，常见原因包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性发作、心力衰竭、肺栓塞等。
1、慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期可能出现低氧血症，此时需评估血氧饱和度，若低于90％可考虑高流量氧疗，同时配合支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵及糖皮质激素治疗。
2、哮喘急性发作中重度哮喘发作时可能伴随呼吸肌疲劳，高流量吸氧可改善氧合，但需联合雾化吸入布地奈德、特布他林等药物控制气道炎症，密切监测二氧化碳潴留风险。
3、心力衰竭急性左心衰导致的肺水肿会引起严重低氧，此时高流量吸氧能缓解呼吸困难，同时需静脉注射呋塞米减轻肺淤血，使用硝酸甘油扩张血管降低心脏负荷。
4、肺栓塞大面积肺栓塞患者出现呼吸衰竭时需高流量氧疗维持氧供，但根本治疗是抗凝药物如低分子肝素或溶栓治疗，需紧急进行CT肺动脉造影确诊。
出现不明原因呼吸不畅时应立即监测血氧和生命体征，高流量吸氧属于医疗干预手段，须在医生指导下使用，避免自行调节氧流量导致二氧化碳麻醉等并发症。
