乙肝表面抗体阳性通常表示体内存在针对乙肝病毒的保护性抗体，可能由疫苗接种、既往感染恢复或被动免疫获得，主要有自然免疫、疫苗诱导、母婴传播阻断、免疫球蛋白注射四种来源。
1、自然免疫：既往感染乙肝病毒后康复，免疫系统产生持久抗体，表现为表面抗体阳性且核心抗体阳性，无须特殊治疗。
2、疫苗诱导：接种乙肝疫苗后产生保护性抗体，表现为单纯表面抗体阳性，建议定期监测抗体滴度，滴度不足时需补种疫苗。
3、母婴阻断：乙肝母亲所生婴儿通过联合免疫接种（疫苗+免疫球蛋白）获得抗体，需在完成接种程序后复查抗体水平。
4、被动免疫：注射乙肝免疫球蛋白后短期内出现抗体阳性，属于临时性保护，需根据暴露风险评估后续疫苗接种。
建议表面抗体阳性者保持规律体检，若伴随乙肝核心抗体阳性需进一步检查病毒DNA排除隐匿性感染。
